Nelsonův syndrom je zdravotní stav, který se primárně týká pacientů, kteří podstoupili bilaterální adrenalektomii, tedy chirurgické odstranění obou nadledvin. Tato operace je často indikována k léčbě Cushingova syndromu, což je onemocnění vznikající při nadprodukci kortizolu. Po odstranění nadledvin však u některých pacientů dojde k rozvoji Nelsonova syndromu, což je charakterizováno nadměrným růstem adenomu hypofýzy a následnou hypersekrecí adrenokortikotropního hormonu (ACTH).
Nelsonův syndrom může mít vážné zdravotní komplikace. Nádor hypofýzy může způsobovat bolesti hlavy, zhoršení zraku a neurologické problémy v důsledku tlaku na okolní mozkovou tkáň. Vysoké hladiny ACTH mohou také způsobit hyperpigmentaci kůže, což je ztmavnutí kůže v důsledku nadměrného ukládání melaninu. Tito pacienti potřebují pravidelné sledování a často i další léčbu, například radioterapii nebo farmakoterapii ke kontrole růstu nádoru.
Diagnóza Nelsonova syndromu se obvykle opírá o kombinaci klinických příznaků, laboratorních testů a zobrazovacích vyšetření. Měřením hladin ACTH v krvi a pomocí magnetické rezonance (MRI) či počítačové tomografie (CT) lze určit velikost a umístění nádoru. Včasná diagnostika je klíčová pro prevenci závažných komplikací.
Léčba Nelsonova syndromu často zahrnuje kombinaci chirurgických, radioterapeutických a farmakologických přístupů. Transsfenoidální chirurgický zákrok, kterým se odstraní nádor hypofýzy, může být efektivní, ale někdy je třeba opakované zákroky. Radioterapie, zejména stereotaktická radioterapie, může být použita ke kontrole růstu nádoru. Farmakologická léčba, včetně podávání antagonistů receptorů pro kortikotropin nebo inhibitorů steroidogeneze, se používá ke snížení hladiny ACTH.
Prevence Nelsonova syndromu se zaměřuje na minimalizaci rizik spojených s bilaterální adrenalektomií. Alternativní léčebné strategie, jako je částečná adrenalektomie nebo léčba Cushingova syndromu pomocí farmakoterapie, mohou snížit pravděpodobnost vzniku Nelsonova syndromu. S ohledem na význam kvalitního sledování a optimální léčby je důležité, aby pacienti s vysokým rizikem byli dlouhodobě monitorováni endokrinology, aby se zabezpečila co nejlepší péče a minimalizace rizik.
Co by vás mohlo zajímat: ib ii iii, specifická imunoterapie u pacientů s nádorovým onemocněním je, algeziolog - odborník na chronickou bolest, mužské nebo trvalá po barvení vlasů hennou
