Nejčastější sexuální dysfunkcí je erektilní dysfunkce (ED)
Nejčastější sexuální dysfunkcí je erektilní dysfunkce (ED), což je trvalá nebo opakovaná neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostačující k realizaci uspokojivého sexuálního styku. Poruchami erekce dnes trpí 150 milionů mužů na celém světě a toto číslo stále narůstá. Při výzkumech sexuálního chování v České republice bylo zjištěno, že některým ze stupňů erektilní dysfunkce trpí 54% českých mužů ve věku 35 až 65 let.
ED sice přímo neohrožuje muže na zdraví, ale má většinou výrazný dopad na jeho psychiku, na kvalitu jeho osobního života, a leckdy může být varovným signálem skrytého závažného onemocnění.
Příčiny ED
Příčiny ED jsou podle různých studií buď psychické (20%) nebo organické (80%). Z organických příčin jsou to příčiny hormonální, nervové, příčiny související s užíváním léků nebo drog a hlavně příčiny cévní. Ty posledně jmenované bývají příčinou nejčastější, obvykle kvůli dlouhodobě působícímu vysokému tlaku, kvůli cukrovce nebo vysoké hladině krevních tuků.
Vliv kouření na ED
Neblahým zjištěním je také skutečnost, že závažnou poruchou erekce trpí skoro třetina pravidelných kuřáků ve středním či vyšším věku. Studie 1. LF UK s názvem „Vztah kouření a kardiovaskulárního rizika u mužů s erektivní dysfunkcí v české populaci“ uvádí, že už pouhé dvě cigarety denně způsobují nedostatečné prokrvení mužských pohlavních orgánů, a tím i zhoršenou erekci. Již u deseti cigaret denně se tato možnost poruchy erekce zvyšuje o třetinu a při dvaceti cigaretách dokonce o 45%. Po deseti letech pravidelného kouření se mohou projevit první známky poruchy erekce, někdy i mnohem dříve.
Léčba ED
Dobrou zprávou pro muže je to, že erektilní dysfunkce se dá léčit. Možností je několik, podávání léků, změna životního stylu, injekce do těla penisu, podtlakové pumpy pro dosažení erekce, nebo penilní implantát.
V současnosti se jak v USA, tak i v zemích západní Evropy běžně provádějí aplikace penilních implantátů jako léčba poruchy erekce. V České republice se tyto implantace provádějí na jediném místě, a tím je Klinické centrum ISCARE. V roce 2016 se zde otevřelo moderní specializované zařízení zaměřené na tyto operace, které je zcela srovnatelné s podobnými zahraničními klinikami. Pod vedením zkušených českých odborníků, MUDr. Libora Zámečníka, Ph.D., FEBE, FECSM, a MUDr. Lukáše Bittnera, FEBU, FECSM, zde bylo provedeno zatím 15 implantací penilních protéz.
Typy penilních implantátů
Penilní implantáty mohou být nenafukovací (polotuhé, semirigidní) nebo nafukovací (dvojdílné nebo trojdílné).
Implantace polotuhé penilní protézy je jednodušší zákrok a používání tohoto implantátu není složité. Penis se pouze ohne nahoru do polohy potřebné při pohlavním aktu a pak se ohne zase zpět. Nevýhodou je trvalá erekce a možné častější pooperační bolesti, než si penis zvykne na stálou erekci. V delším horizontu někdy může dojít ke ztenčení tkání penisu.
Nafukovací implantáty jsou dvojdílné a trojdílné. U dvojdílného implantátu je rezervoár s tekutinou, která slouží k naplnění implantátu, uložen společně s pumpičkou v šourku, zatímco u trojdílného je rezervoár umístěn v podbřišku. Fungují tak, že několika zmáčknutími pumpičky dojde k naplnění implantátu tekutinou, čímž dojde k erekci. Po ukončení pohlavního styku se uvolněním ventilu pumpičky vyprázdní tekutina zpět do rezervoáru v šourku. Výhodou nafukovacích implantátů je velmi dobrý vzhled penisu při erekci i v klidu, partnerka nemusí vůbec poznat, že muž implantát má. Bolesti udávané pacienty jsou minimální vzhledem k tomu, že po operaci je implantát vyfouknutý. Pohodlný pocit přináší také to, že v klidovém stavu je penis přirozeně měkký. Nevýhodou je vyšší finanční náročnost, komplikovanější operace, která není vhodná pro velmi nemocné pacienty, a také je třeba určité manuální zručnosti k obsluze pumpičky a ventilu.
Kdo je vhodný pro léčbu penilními implantáty
Léčba penilními implantáty je vhodná pro každého muže s poruchou erekce. Operace neléčí poruchu sexuální touhy nebo poruchu prožívání orgasmu. Je vhodná pro muže, u něhož nefungují jiné metody léčby poruchy erekce, nebo mu nevyhovují. Pro muže, chápajícího funkci implantátu a majícího od tohoto typu léčby realistická očekávání.
Po zvážení a naplánování operace je třeba projít před samotným výkonem předoperačním vyšetřením, které je možné provést přímo v ISCARE. Operace nafukovací protézy trvá asi 2 hodiny, u nenafukovací protézy je tato doba kratší. Je nutno říci, že zákrok není hrazen zdravotní pojišťovnou. Cena výkonu s nenafukovacím implantátem je 99 000 Kč, cena výkonu s nafukovacím implantátem je 275 000 Kč.
Před rozhodnutím je nutno také zvážit celkový zdravotní stav muže, velikost jeho penisu a šourku, a také možná rizika spojená se zvětšenou prostatou nebo s podezřením na nádor prostaty. Před operací je nutné tato onemocnění vyřešit.
Závěr
Erektilní dysfunkce má různá řešení. Klinické centrum ISCARE se svým zkušeným a vysoce odborným lékařským týmem umožní mužům s tímto problémem pomocí penilních implantátů dokonalé dosažení erekce a výrazně zlepší kvalitu jejich života a kvalitu života jejich partnerek. Je dobré to vědět.
